Adaptación De Lentes De Contacto En Córneas Irregulares

Adaptación De Lentes De Contacto En Córneas Irregulares

La adaptación de lentes en córneas regulares se estáutilizando desde hace más de medio siglo, y para ello están dispuestos todotipo de lentes de contacto blandos, híbridos, rígidos y de apoyo escleral.Cuando las córneas son irregulares debido a una deformación en su cara anterior-la más conocida por todos, el queratocono-, la adaptación de los lentes secomplica y debe realizarse con ayuda de aparatos que ofrezcan información detodo el perfil corneal, como los topógrafos o tomógrafos corneales. La cirugía refractiva es en general un gran logro de laoftalmología, y Colombia es uno de los países en donde se tienen mayoresdesarrollos sobre este caso particular. Algunas veces, por inconvenientes en laadecuada selección del paciente, problemas en el desarrollo de la cirugía uotro tipo de problemas posteriores, quedan pacientes con córneas irregularesque no logran buena visión con anteojos y que deben ser adaptados con algúndiseño especial de lentes de contacto de apoyo corneal o escleral. Para estas adaptacioneses muy importante la adecuada interpretación de las imágenes topográficas ytomográficas de córnea.
  1. Ernesto Ortega Pacific
    • Ernesto Ortega Pacific

    • Es un Optometra que inició trabajando en el área de la Visión Binocular, y desde hace más de 25 años dedicado a la Contactología Especializada. Combina la Docencia Universitaria con la atención de pacientes. Máster de Administración y un Fellow de Iacle.

PRESENTACIÓN

CAPÍTULO 1

LAS CÓRNEAS IRREGULARES PRIMARIAS              14

Definición de córneas regulares                15

Definición de córneas irregulares             16

QUERATOCONO               19

Signos clínicos   19

Clasificación del queratocono    21

Epidemiología del queratocono                25

Características y alteraciones corneales                26

Las aberraciones corneales         28

Consenso global sobre queratocono y ectasias   28

EL PERFIL CORNEAL DE LAS ECTASIAS     30

Perfil corneal en el queratocono              31

Perfil corneal en la degeneración marginal pelúcida (DMP)          32

Perfil corneal en el queratoglobo             33

DIAGNÓSTICO TOPOGRÁFICO DE LAS ECTASIAS                34

Imágenes topográficas de queratocono                34

Imágenes topográficas de la DMP            37

Imágenes topográficas de queratoglobo               38

ANÁLISIS DEL TAMAÑO DE LA ECTASIA                 39

CONCLUSIONES               42

 

CAPÍTULO II

ADAPTACIÓN DE LENTES DE CONTACTO EN CÓRNEAS IRREGULARES PRIMARIAS               46

CORRECCIÓN CON ANTEOJOS                    48

CORRECCIÓN CON LENTES DE CONTACTO            49

Corrección con lentes blandos                   50

Corrección con lentes blandos de mayor espesor             56

Corrección con lentes híbridos                   57

Corrección con lentes rígidos gas permeable                      60

Interpretación del perfil topográfico       61

CASOS CLÍNICOS DE ADAPTACIÓN DE LENTES                     66

Queratocono con ectasia de diámetro grande y baja asfericidad                66

Queratocono con ectasia de diámetro grande y alta asfericidad                 71

Queratocono con ectasia pequeña de baja asfericidad   76

Queratocono con ectasia pequeña y alta asfericidad       78

Pacientes que no aplican al esquema     83

CONCLUSIONES               86

 

CAPÍTULO III

ADAPTACIÓN DE LENTES EN CÓRNEAS

IRREGULARES SECUNDARIAS      90

PERFIL CORNEAL DE PACIENTES POSQUIRÚRGICOS         93

ADAPTACIÓN DE LENTES DE CONTACTO EN PACIENTES POSQUIRÚRGICOS           96

Pacientes de poscirugía incisional            97

Pacientes de poscirugía con láser             102

Pacientes posquirúrgicos de anillos intraestromales       105

Pacientes posquirúrgicos de crosslinking              108

Pacientes con lente fáquico Artisan         110

Pacientes con queratoplastia penetrante             112

Pacientes con cirugías refractivas combinadas                   116

CONCLUSIONES               127 

  • MED064000 MEDICINA > Optometría
  • MQR