La limitación unilateral del esfuerzo terapéutico y la idea de autonomía

En el caso de enfermedades terminales, ¿pueden los profesionalesde la salud, incluso en contra de la voluntad de los pacientes, desistir delempleo o de la continuación de terapias de soporte vital? En esta contribución,Michael Pawlik ofrece una aproximación desde el punto de vista de la dogmáticajurídico-penal y la filosofía del derecho a una cuestión extremadamentecompleja que hasta hace poco tiempo se encontraba a la sombra de otros grandesdebates bioéticos como el de la eutanasia. Tras rechazar los argumentos paternalistas,Pawlik se decanta por una propuesta de fundamentación basada en el principio desolidaridad que debe regir en el sistema sanitario. Ya que toda comunidadsolidaria funciona bajo la condición de la escasez, es inevitable establecerprioridades. De acuerdo con Pawlik, las obligaciones de la comunidad solidariay del médico tratan-te respecto de los pacientes actuales deben ponderarse conlas obligaciones hacia otros pacientes. Así pues, la preferencia en lasatisfacción de los propios deseos de tratamiento solo puede ser exigida porquien es capaz de justificar esa preferencia ante las demás personas. Por elcontrario, tales peticiones no pueden esperar ser atendidas si están por debajodel umbral de comprensibilidad desde el comienzo o si se consideran enprincipio justificadas, pero supeditadas a otras necesidades más urgentes.